各位參保職工：
為縮短等候時(shí)間，2025年底職工醫(yī)保現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷繼續(xù)采取“電話預(yù)約”方式，有現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷需求的老師務(wù)請(qǐng)于工作日先撥打商保預(yù)約電話022-83559171進(jìn)行預(yù)約，再按約定時(shí)間前來(lái)報(bào)銷。
按照有關(guān)規(guī)定，每自然年度末需將本年度醫(yī)藥費(fèi)全部報(bào)銷。請(qǐng)您關(guān)注報(bào)銷時(shí)間：社保一次報(bào)銷截止時(shí)間為2026年1月9日；商保二次報(bào)銷截止時(shí)間為2026年1月30日。
現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷安排如下：
一、報(bào)銷時(shí)間地點(diǎn)
（一）八里臺(tái)校區(qū)
社保一次報(bào)銷日期：
2025年12月1日至2026年1月9日（周一至周五，不含節(jié)假日）
商保二次報(bào)銷日期：
2025年12月1日至2026年1月30日（周一至周五，不含節(jié)假日）
時(shí)間：上午8:30—12:00，下午14:00—17:00
地點(diǎn)：八里臺(tái)校區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)大廳（保衛(wèi)處樓西南門）
（二）津南校區(qū)
社保一次報(bào)銷和商保二次報(bào)銷日期均為2025年12月29日（周一）至12月31日（周三）、2026年1月5日（周一）至1月7日（周三）。
時(shí)間：上午9:00—11:45，下午13:00—16:45
地點(diǎn)：津南校區(qū)綜合業(yè)務(wù)西樓師生服務(wù)大廳醫(yī)保辦窗口
二、溫馨提示
1.推薦職工進(jìn)行線上自助理賠（使用“健康優(yōu)加”APP申報(bào)）。具體使用方法可關(guān)注公眾號(hào)“南開大學(xué)醫(yī)?！?，回復(fù)“自助理賠”查看。健康優(yōu)加APP使用方法咨詢：022-83559171；通過(guò)APP上傳票據(jù)的理賠情況咨詢：022-24217717轉(zhuǎn)7。
2.職工商保二次報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)院已全面擴(kuò)增。一是門診起付標(biāo)準(zhǔn)至社保封頂線部分的商保報(bào)銷醫(yī)院不再限制定點(diǎn)醫(yī)院，以醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院為準(zhǔn)。二是門診醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)醫(yī)保封頂線至商保最高支付限額的部分（10000-14000元），商保報(bào)銷醫(yī)院按照醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院執(zhí)行。
3.所有票據(jù)無(wú)須粘貼，按門診、門特分類，每一類再按醫(yī)院區(qū)分即可。社保一次報(bào)銷：主要指門診（10000元以內(nèi)）、住院、門特、急診留觀、120等未能刷社?？?lián)網(wǎng)結(jié)算，全額墊付的醫(yī)療票據(jù)。本年度內(nèi)如有未刷社?？?lián)網(wǎng)結(jié)算、全額墊付的醫(yī)療票據(jù)，務(wù)請(qǐng)于工作日第一時(shí)間來(lái)醫(yī)保辦申報(bào)。
4.報(bào)銷材料詳見“南開大學(xué)醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)—職工報(bào)銷—報(bào)銷材料要求，或《南開大學(xué)職工醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)手冊(cè)》，主要提示：
（1）門診（累計(jì)＜10000元且已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算）、門特已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的票據(jù)：僅需收據(jù)原件和費(fèi)用清單（處方、報(bào)告、病歷等留存?zhèn)洳椋?/p>
（2）門診（累計(jì)≥10000元）、門特全額墊付的單據(jù)：需提供收據(jù)、清單、處方、報(bào)告、病歷。
（3）住院（已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算）的票據(jù)：提供收據(jù)原件（蓋收費(fèi)章）和2號(hào)表（蓋醫(yī)院醫(yī)保章）。
（4）救護(hù)車票據(jù)：搶救費(fèi)可以報(bào)銷（若搶救費(fèi)額度寫在藥費(fèi)欄目中，則需要提供處方頁(yè)）。
（5）身份證復(fù)印件+銀行卡復(fù)印件。如中信銀行卡不能正常使用，可改用個(gè)人名下其他銀行卡（支持交通銀行、中國(guó)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行）或已激活金融賬戶的社?？ā?/p>
5.南開大學(xué)校醫(yī)院、津南醫(yī)院的票據(jù)：只要收據(jù)上印有“人保健康”字樣，就已實(shí)現(xiàn)“一次刷卡，二次結(jié)算”，無(wú)需二次報(bào)銷。
6.報(bào)銷材料、異地就醫(yī)等更多信息，請(qǐng)關(guān)注“南開大學(xué)醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)查看。
商保駐校保險(xiǎn)公司服務(wù)電話：022-83559171
醫(yī)保辦咨詢及意見建議反饋電話：022-23506920
感謝各位老師對(duì)醫(yī)保報(bào)銷工作的理解和支持！
人事處（醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室）
2025年11月28日
